洛阳市西工区医疗保障局

（一）贯彻执行国家和省、市关于医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政府规章、规划和标准，拟订我区相关政策、规划和标准，组织起草相关规范性文件。

（二）贯彻落实医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织拟订全区医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，推进长期护理保险制度改革。

（四）贯彻落实国家和省、市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准并监督实施，配合省市相关部门做好辖区药品和医疗服务价格管理工作，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。

（五）贯彻落实国家和省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）贯彻落实国家和省、市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，推进药品和医用耗材集中采购平台建设。

（七）拟订全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，贯彻落实异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度；开展医疗保障领域对外合作交流。

（九）负责本部门及所属事业单位登记、网上名称管理工作。

（十）负责本部门、本系统突发公共事件的应急管理及信访稳定工作，贯彻落实突发公共事件应急预案，预防和处置本部门、本系统的突发事件。

（十一）完成区委、区政府交办的其他任务。

内设机构：

（一）综合办公室

负责机关日常运转，承担调研、信息、安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、建议提案和对外合作交流等工作；负责机关财务、资产管理和内部审计工作；负责机关和所属事业单位的机构编制、人事管理、教育培训和队伍建设等工作；承担本部门及所属事业单位统一社会信用代码、网站开办审核和资格复核、网站挂标、域名管理、年度报告公示等工作。组织拟订全区医疗保障工作规划；推进医疗保障信息化建设；负责医疗保障数据统计分析；组织起草相关规范性文件，并承担合法性审查和清理工作。

（二）综合业务股

拟订职工医疗保障、生育保险和离休干部医疗保障筹资和待遇政策，完善大病保险制度，拟订并组织实施全区医疗救助政策；统筹城乡医疗保障待遇标准；推进城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助工作，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保险关系转移接续制度；组织医疗救助，承办区财政相关补助资金的分配和监管工作，负责医疗救助政策和救助资金的落实；组织实施长期护理保险制度改革。拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信息统计、信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策；组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订全区药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进药品供应保障制度建设。规范全区医疗保障信息化建设。建立健全医疗保障基金安全防控机制。