余姚市医疗保障局(网上办事大厅)

（一）贯彻执行国家有关医疗保险、大病保险、生育保险、医疗救助（以下统称医疗保障）等法律法规和政策规定，组织拟订并实施我市医疗保障事业发展规划及相关规范性文件。

（二）根据上级相关政策，拟订我市医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，建立全市统一的医疗保障制度。健全完善大病医疗保险制度，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。落实各类人才的医疗保障待遇。

（三）贯彻执行医疗保障基金监督管理实施办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（四）贯彻执行上级确定的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录、支付标准和收费等政策，根据上级要求进行动态调整。建立并实施价格信息监测和信息发布制度。

（五）指导监督药品、医用耗材招标采购平台建设和维护，严格执行药品、医用耗材招标采购法律法规及政策，建立健全相关制度，规范招标采购行为。

（六）制定并组织实施定点医药机构协议和医保支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。负责指导乡镇（街道）医疗保障相关工作。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策，落实医疗保障关系转移接续制度。

（八）完成市委、市政府交办的其他任务。

（九）职能转变。深化医疗保障“最多跑一次”改革，落实城镇职工、城乡居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，加强医保与分级诊疗、价格、控费、签约服务等政策衔接，发挥医保杠杆作用，推动建立市场主导的社会医药价格形成机制，不断提高医疗保障水平，更好地保障人民群众就医需求。加强“智慧医保”建设，加大医保资金使用监管力度，不断提高资金使用绩效，确保实现资金可负担，能持续。

（十）与市卫生健康局的有关职责分工。市卫生健康局、市医疗保障局等部门在医药卫生体制改革等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进医药卫生体制改革和市域医疗卫生服务共同体建设，加快推进数据互联互通，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。