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天津企业动产抵押物登记申请书填写说明及范本下载-【天津红盾网】
1561201
企 业 动 产 抵 押 物 登 记
申
请
书
办理动产抵押登记须提供下列文件：
1、抵押合同双方当事人提交《企业动产抵押物登记申请书》
2、主合同和抵押合同（全部正副本）；
3、有关动产抵押物权属证明；
4、抵押合同双方当事人的营业执照（复印后加盖本单位印章）
5、须提供的其他材料。
注：申请人必须使用钢笔、签字笔或毛笔工整填写
以下由企业双方填写
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抵押人 名 称 |
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企业类型 |
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营业执照号 |
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地 址 |
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电话号码 |
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法 定 代表人 |
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职 务 |
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国籍 |
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身份证号码 |
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代理人 姓 名 |
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职 务 |
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国籍 |
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身份证号码 |
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抵押权人名称 |
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企业类型 |
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营业执照号 |
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地 址 |
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电话号码 |
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法 定 代表人 |
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职 务 |
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国籍 |
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身份证号码 |
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代理人 姓 名 |
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职 务 |
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国籍 |
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身份证号码 |
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债务人 名 称 |
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企业类型 |
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营业执照号 |
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地 址 |
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电话号码 |
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法 定 代表人 |
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职 务 |
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国籍 |
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身份证号码 |
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抵押人：
（盖章） 年 月 日 |
抵押权人：
（盖章） 年 月 日 |
债务人：
（盖章） 年 月 日 |
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抵押物种类、
数量、价值 |
机器设备数： 价值： 原辅材料数： 价值： 产品商品数： 价值： 其他物品数： 价值： 总 价 值： |
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抵押担保范围 |
主债权 利息 实现抵押权费用 其他 最高额抵押 |
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被担保主债权
种类、数额 |
借贷合同 金额 买卖合同 金额 租赁合同 金额 加工合同 金额 其他合同 金额 |
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债务人履行 债务的期限 |
年 月 日———— 年 月 日 |
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抵押物占 管状况 |
占管使用中 已出租 占管存放中 存放地 |
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登记日期 |
年 月 日 |
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登记机关 经办人签字 |
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抵 押 物 清 单
抵押人： 登记证号：
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名 称 |
品 牌 |
型号规格 |
编号 |
数 量 |
价 值 |
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合 计 |
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抵押物总值/币种（人民币） |
仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 |
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