织金县医疗保障局各部门负责人及联系电话

织金县医疗保障局

简    称：织金县医保局

地    址：织金县文腾街道小桥边

邮    编：552100

电    话：0857-7140290

办公时间：早上8:30-12:00  下午14:30-17:30（周一至周五）法定节假日除外

负 责 人：杨开秀

              内设机构

一、办公室

负责机关日常运转，承担信访、应急、政务公开、新闻宣传、对外交流合作、安全、保密等工作。组织开展医疗保障领域政策研究工作。承担军民融合、扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作；承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、离退休干部管理、教育培训等工作。承担机关党建工作，负责机关和所属单位党群工作。

负 责 人：黄泽宏

办公电话：0857-7140281、0857-7140290

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

二、规划财务和法规股

组织拟订医疗保障工作规划。承担机关和所属单位预决算、财务、资产管理工作，推进医疗保障信息化建设。组织起草医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的规章制度和相应的实施办法，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉和行政赔偿等工作。承担法律顾问相关工作。承担科技创新能力建设相关工作。贯彻执行医疗保障筹资和待遇政策，执行城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。贯彻机关事业单位离休人员和县属困难企业离休人员及其遗孀医疗待遇相关政策并监督实施。

负 责  人: 唐  莉

办公电话：0857-7140281、0857-7140290

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

三、医药服务管理股

贯彻执行医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构管理办法、医保协议和支付管理。贯彻异地就医管理办法及结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

负 责 人：李志方

办公电话：0857-7140291

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

四、基金监管股

拟订医疗保障基金监督管理办法、内控制度并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

负 责 人：陈泳竹

办公电话：0857-7140289

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

织金县医疗保障局下属事业单位

织金县医疗保障中心

部门名称：织金县医疗保障中心

简    称：织金县医保中心

地    址：织金县文腾街道小桥边

邮    编：552100

电    话：0857-7140287

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

负 责 人：刘正友

一、宗旨和业务范围

（一）宗旨

完善全县城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保障、生育保险、医疗救助服务体系，提高服务能力，为广大参保对象和单位提供优质、高效、便捷的医疗保障公共服务。

（二）业务范围

承担全县城乡居民医疗保险﹑城镇职工医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助业务办理;承担县级参保对象登记、缴费申报和审核相关事务性、服务性工作;承担参保对象的医疗保险关系转移、长期护理保险的经办工作;负责全县建档立卡贫困人口、易地扶贫搬迁人员、返乡农民工、离校未就业大学生等特殊人群医疗保险经办业务;落实医疗救助政策，承担医疗救助相关服务性工作;定期向社会公布医疗保险基金的收入、支出、结余情况;负责向参保对象提供查询、核对其缴费和享受医疗保险待遇记录，提供医疗保险咨询等服务事项;承办县医疗保障局交办的其他工作。

二、内设机构

织金县医疗保障中心设6个正股级内设机构:

（一）综合股

负责县医疗保障中心日常工作的协调处理;负责中心综合性文稿的起草工作;组织医疗保险业务综合性调研;负责教育培训工作;统筹指导全县基本医疗保险业务档案工作;负责后勤保障工作。

负 责 人：陈  婵

办公电话：0857-7140287

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

（二）基金财务股

负责全县城乡居民医保基金、城镇职工医保基金、大病医保基金、医疗救助资金、事业经费的收支和年度预决算，提出资金分配安排建议;承担统筹安排、拨付全县医保资金事务性工作;负责组织和实施会计核算、编制会计报表、医疗保险、生育保险统计报表，对基金运行进行财务分析;负责票据、会计档案、固定资产管理和内部审计工作;开展全县医保财务人员业务指导培训。

负 责 人：熊  兰

办公电话：0857-7140287

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

（三）参保服务股

负责受理参保对象网上办理业务，做好城乡居民医保和城镇职工医保参保基金征缴事务性工作;负责按国家、省、市规定的统筹范围做好扩面征缴工作;负责城乡居民医保和城镇职工医保登记并建立医疗保险关系;承担本级统筹单位及其职工参保、缴费情况相关数据调查事务性工作;为参保对象缴费信息提供查询服务。

负 责 人：聂竹玉

办公电话：0857-7140280

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

（四）城乡居民医保经办服务股

为规范全县定点医疗机构申报基金审核业务提供服务;为本级、省市定点医疗机构即时结报医药费审核结算提供服务;协助处理大病医疗保险理赔相关工作;负责结算公立医疗机构限价药品和高值耗材费用﹐指导定点医疗机构药品及耗材的使用和管理;负责受理城乡居民定点机构定点服务申请和协议签订;提供城乡居民医疗保险查询和咨询服务。

负 责 人：张  丽

办公电话：0857-7140283

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

（五）城镇职工医保经办服务股

为参保城镇职工提供医疗保障服务;负责做好生育保险、意外伤害相关服务工作;为城镇职工医保智能审核监管、医保医师信息审核提供服务;承担医疗保险报表收集、汇总、上报和参保人员个人帐户收支及住院费用查询监督事务性工作;做好医药机构服务协议日常审核相关事务性工作;为城镇职工参保人员提供医疗保险查询和咨询服务。

负 责 人：胡明明

办公电话：0857-7736976

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

（六）医疗救助经办服务股

负责贯彻落实国家、省、市有关医疗救助政策及工作要求;承担医疗救助相关服务性工作;负责做好统筹全县城乡居民医疗救助的绩效评估、业务经办、政策宣传、业务培训等工作。

办公电话：0857-7140282

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

织金县医疗保障基金运行服务中心

一、宗旨

确保医保基金运行安全，为开展医保基金稽核提供服务保障。

三、业务范围

开展医疗保障领域信用体系建设，承担医保基金监督检查技术性工作;承担欺诈骗取医疗保障基金投诉举报等信访信息的收集、整理、分析和报送等工作;为医保基金监测和管控、医疗保障智能审核信息系统维护运行、医保基金大数据智能审核监控、舆情分析监测工作提供服务保障;为机关开展医保基金稽核提供服务保障;承担本级管理的统筹单位、职工缴费基数的核定，审核医疗保险基金的征缴和拨付计划等事务性工作;组织开展全县医疗稽核业务培训;做好相关业务档案管理;承办县医疗保障局交办的其他工作。

负 责 人：徐再田

办公电话：0857-7635462

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

织金县医药价格招标和采购中心

一、宗旨

为实行政府指导价的医疗服务成本监审和价格监测提供服务保障，推进阳光采购。

二、业务范围

按照省、市统一安排和部署，承担拟定药品价格及医保相关医药管理服务的技术标准规范事务性工作;为组织实施药品采购和品种遴选等工作提供服务﹔指导医药招标采购平台建设、医药价格信息监测、发布和医保药品目录准入谈判技术支持等工作;为医疗服务、药品和耗材实施定价成本监审和经济性评价提供服务保障;承担县医疗保障局交办的其他工作。

负 责 人：赵  乐

办公电话：0857-7140291

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外

织金县医疗保障大数据监测和异地结算中心

一、宗旨

为医疗保障信息化建设和异地就医结算提供服务。

二、业务范围

负责建设全县医保信息共享、公共服务和大数据应用平台，实现医疗保障信息化;承担医疗保险信息管理和数据安全保障，建立健全相关信息发布和披露制度并组织实施;负责全县两定医药机构和参保人员的县、乡两级医疗保险信息系统平台运行维护，指导全县医疗保障信息系统建设;承担省内和跨省异地就医预付金调整、费用结算、费用清算等具体工作;开展异地就医政策咨询;承办县医疗保障局交办的其他工作。

负 责 人：赵云涛

办公电话：0857-7140285

办公时间：上午08:30-12:00 下午 14:30—17:30（周一至周五）法定节假日除外