安丘市医疗保障局各部门职责及联系电话

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 一、安丘市医疗保障局内设机构

(一)办公室(加挂政策法规科牌子、组织人事科牌子)(负责人:王国昌,联系电话:0536-2512776)。

负责文电、会务、督查、信息、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、维稳等机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责对外合作交流。协助起草医疗保障领域的政府规范性文件并组织实施。承担规范性文件的合法性审查工作,参与行政复议、行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作,组织编制系统内权责清单,深化简政放权,加强事中事后监管,优化权力运行流程,推进政务服务标准化。负责局机关和所属事业单位党的建设、宣传和新闻发布、群团、机构编制、人事管理、综合考核、社会保障等工作。组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和所属事业单位离退休人员的管理服务工作。

(二)待遇保障科(负责人:高守业,联系电话:0536-2512778)。

贯彻执行潍坊市医疗保障筹资和待遇政策大病保险制度城乡医疗保障待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法,统筹推进多层次医疗保障体系建设,贯彻执行潍坊市医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助,承办中央、省、潍坊市和我市财政相关补助资金的分配和监管工作,负责医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。

(三)医药服务管理和医药价格招标采购科(负责人:薛明,联系电话:0536-2512767)

贯彻执行潍坊市医保目录和支付标准,贯彻执行潍坊市建立动态调整机制,贯彻执行潍坊市医保目录准入谈判规则并组织实施。贯彻执行潍坊市定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。贯彻执行潍坊市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。贯彻执行国家、省、市药品、大型医疗设备和医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施,组织实施药品、医用耗材集中带量采购。

(四)基金监管和规划财务科(加挂信息化办公室牌子)(负责人:袁明玉,联系电话:0536-2512778)。

拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法组织查处医疗保障职责范围内违法违规行为。推进信息化建设,负责医疗保障数据统计分析。组织拟订全市医疗保障工作规划。负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案。负责编报本部门年度预决算,负责局机关和所属事业单位财务、资产管理工作,负责内部审计工作。

二、安丘市医疗保障局所属事业单位

1、安丘市医疗保险事业中心(负责人:刘法奇,联系电话:0536-2512775,办公地址:市民之家3号馆2楼)

(一)负责本级医疗保险、生育保险等社会保险的权益记录、待遇支付、基金管理等经办业务。

(二)承担全市定点医药机构协议管理有关事务性工作。

(三)负责参保人员参保登记、申报核定、征缴、信息变更、参保关系转移接续等事务性工作。

(四)负责参保人员门诊慢性病资格认定、信息维护工作。

(五)负责异地住院手续的审核、备案及异地就医非联网病历材料、医疗费用的审核、录入、结算。

(六)负责职工和特殊人员个人账户经费管理及职工长期护理、生育保险医疗费用审核、结算。

(七)负责落实和完善大病保险和医疗救助制度,抓好医保扶贫工作。

(八)承担市本级医疗保险、生育保险等社会保险基金使用的稽核和参保单位征缴稽核有关事务性工作。

(九)承担医保经办业务信息化建设、运行维护和全市医疗保障基金统计、运行分析工作。

(十)完成市医疗保障局交办的其他工作。

安丘市医疗保障局

安丘市医疗保障局

(一)负责拟定安丘市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划、标准并组织实施。协助起草有关政府规范性文件并组织实施。 (二)监督管理全市医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机。。。

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