开封市科技创新人才计划申请书（模板下载）

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开封市科技创新人才计划申请书

（2019年度）

申请人：                                                

工 作 单 位：                                       （公章）

申 请 日 期：               年       月       日            

开封市科学技术局


一、申请人基本情况

姓  名

性  别

身份证号

联系电话

政治面貌

职  务

从事专业

任职单位

申请者具备的条件（可以多项选择）：

□ 拥有独立知识产权和发明专利权，且其技术成果国内或国际先进，能够填补国内空白、具有市场潜力并能够进行产业化的人才；

□ 国家科学技术奖获得者、省杰出贡献奖获得者、市科学技术特别贡献奖获得者；

□ 市科技进步一等奖或省级科技进步二等奖以上主要完成人；

□ 省优秀专家、开封市拔尖人才；

□ 归国留学生硕士学位两年以上（证件签发日期到受理申请当年1月1日满二年），并参与承担省级以上重点科研项目前三名者；

□ 获得博士学位并同时具有高级技术职务人员;

□ 市级以上工程技术研究中心和重点实验室主要技术负责人；

□ 派驻我市省级科技特派员和市级科技特派员。

□破格条件：                                

申请人简介                             申请人签字：

（应简明、扼要表述以申请人为主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的贡献，承担科学技术研究课题情况。总字数不超过400字。）

（若不够填写可再续）

二、受教育情况

起止时间

所在学校、院、系

学历

取得的学位

注：依据申请人接受的大学以上教育情况，按受教育的时间顺序填写。若不够填写可再续

三、工作简历

 起止时间

工  作  单  位

职务

职称

注：依据申请人工作时间顺序填写。若不够填写可再续

四、申请人所在单位科研情况

单位名称

通信地址

单位性质

填：    1、企业（含转制科研院所） 3、医疗机构

2、高等学校、科研院所   4、其他（           ）

单位类型

填：   1、高新技术企业       2、创新型（试点）企业 

     3、节能减排科技创新企业 4、农业产业化龙头企业   

5、其他（             ）

创新平台

填：   1、市级以上工程（技术研究）中心  

       2、重点实验室       3、省级以上企业技术中心   

       4、新型研发机构     5、其他（              ）

年销售收入

（万元）

研发投入

/销售收入

（%）

员工总数

所属行业

研发

人员数

科技部门

联系人

手机号码

申报单位概况：

1、 单位简介、单位运营状况 （字数不超过300字）

2、 对行业和地区经济建设和社会发展的贡献等（字数不超过300字）

五、申请人所属团队人员情况

姓名

出生

年月

学历/职称

主要工作

从事专业

所属学科

（若不够填写可再续，不超过10人）

六、申请人单位科技创新能力及为申请人提供的科研保障条件

1、所在单位创新平台名称、类型、承担的最高水平科技项目情况、主要成就、取得的成果等（字数不超过300字）

2、简述本单位科研项目开发、科研资金投入、人才队伍培养、基础条件设置等情况（字数不超过300字）

3、说明承担单位和技术依托单位的科研投入情况和已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础。（字数不超过300字）

七、拟开展的重点项目情况

重点研发项目（项目名称、起止时间、经费投入、研究重点、实施的计划进度、经济社会效益分析）（字数不超过500字）

八、单位基本情况表（企业单位）

单位名称

平台

资质

名称

认定（批准）部门及文号

认定时间

上年度主要财务数据：

注册资金

万元

总资产

万元

负债总额

万元

资产负债率

%

主营业务收入

万元

研发费用

万元

净利润

万元

经营活动现金流量净额

万元

  九、单位基本情况表（事业单位）

单位名称

预算管理形式

1.财政全额拨款 2.财政差额拨款 3.自收自支

在职职工人数

中级职称以上研究人员数

平台

资质

名称

认定（批准）部门及文号

认定时间

上年度主要财务数据：

单位开办费

万元

资产合计

万元

负债合计

万元

净资产

万元

财政拨款

万元

财政专项拨款

万元

经营收入

万元

经营支出

万元

经营结余

万元

纳税总额

万元


十、申请人已完成的科研项目

序号

项目名称

计划下达单位

计划、基金名称

项目编号

资助金额

第几承担人

验收时间

1

注：所列项目是指成功申报并执行的最高层面的项目，应在附件中提供计划下达单位的计划任务书（含项目承担人排序页）。应不超过4项。

十一、申请人曾获科技奖励情况

序号

获奖项目名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

排名

授奖单位

1

注：本表可填科技奖励包括：国务院设立的科技奖励，省、自治区、直辖市政府设立的科技奖励，军队、公安部等设立的科技奖励；请按照科技奖励的影响大小顺序填写，不超过6项。附件中提供支持获奖（荣誉称号、表彰）情况成立的旁证材料复印件。

十二、申请人已获知识产权（发明专利）情况

序号

知识产权类别

知识产权具体名称

国家

（地区）

授权号

授权日期

证书编号

权利人

发明人

1

2

注：本表仅填写申请人作为权利人、发明人在国内外已获得授权的发明专利、计算机软件著作权、动植物新品种权和其他知识产权等，不超过5项。应在附件中提供支持申请人作为权利人、发明人已授权知识产权的旁证材料复印件。

十三、近年高级论文发表情况

CI\

SCI

论文

序号

刊号

刊物名称

论文名称

发表时间

主要完成人(前三名)

注：所列高级论文应按重要程度填写，不超过4项。


十四、科技创新人才计划申报审核与推荐意见（本表格在同一页纸）

2019年度科技创新人才计划申报人：

申报单位意见：

所报材料真实，数据可信；市财政资金下达后，加强经费管理核算，并接受各级财政、科技等部门的检查验收。

科研部门负责人（签字）：              

单位负责人（签字）：           （签 章）

年     月     日

主管部门推荐意见：

我们对该申请书及附件进行了认真审核，所附资料齐全，内容真实可靠，所有复印件与原件核对无误，符合规定条件，现予推荐。

负责人：           （签 章）

年     月     日

专业科室审核意见：

负责人：           （签 章）

年     月     日

计划科审核意见：

负责人：           （签 章）

年     月     日

市科技局审批意见：

负责人：              （签 章）

年     月     日

开封市科技创新人才计划附件材料目录

序号

  附件名称 （应注明页码）

1

开封市科技创新人才计划申请书（附电子文档）

2

有效身份证件、最高学历(学位)证书、专业技术职务证书及相关资格复印件；聘任合同或证书复印件（以上可合并缩放打印）。

3

作为省优秀专家、开封市拔尖人才、省市级以上工程技术研究中心和实验室主要负责人、科技特派员有关文件证明复印件；在国内、国际学术会议上作大会报告、特邀报告的邀请信或通知。

4

重要科技奖励、荣誉（不超过5项）提供证书的复印件 (加盖科研部门印章)。

5

如获发明专利或其它公认的创造性成果或成绩，如专利授权、新品种审定并授权、行业或国家标准、软件著作权等（不超过4项）应提供证明材料的复印件(加盖科研部门印章)。CI\SCI论文情况

6

作为项目主要负责人承担的最高层面的市(含市级)级以上科研项目（不超过4项）应提供项目任务下达通知的复印件或相关项目书封皮、目录页面的复印件(加盖科研部门印章)。（提供主要成果的应用收入情况）

7

各级政府给予支持的证明材料，其他补充材料

8

其他

开封市科学技术局

开封市科学技术局 网上办事大厅

（一）贯彻执行国家、省科技工作的法律、法规和方针、政策；提出全市科技发展战略的建议；牵头拟订激励自主创新的政策措施，并组织实施和监督；组织研究科教兴汴战略，推进科教兴汴战略的实施。 （二）牵头拟订。。。

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