榆中县医疗保障局

第一条 根据《中共甘肃省委办公厅、甘肃省人民政府办公厅关于印发兰州市及所辖县区机构改革的通知》（甘办字〔2019〕23号）和《中共榆中县委办公室榆中县人民政府办公室印发关于贯彻落实<榆中县机构改革方案>的实施意见的通知》（榆办字〔2019〕4号）《中共榆中县委机构编制委员会关于调整有关部门行政编制的通知》（榆编委发〔2021〕25号），制定本规定。

第二条  榆中县医疗保障局（以下简称县医保局）是县政府工作部门，为正科级。

第三条  县医保贯彻落实党中央和省、市、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署、在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻执行国家和省、市关于基本医疗保险、生育保险、 医疗救助等医疗保障的法律法规、政策、规划和标准。

（二）实施国家和省、市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，负责全县医疗保障基金的监督管理，规范医保经办业务，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）落实国家和省、市医疗教助资金审核审批、结算发放各项制度政策和管理办法。落实国家和省、市关于基本医疗保险、 生育保险筹资和待遇支付、异地就医、公务员医疗补助各项制度政策和管理办法。负责执行离体干部的医药费筹集及支付政策。

（四）贯彻执行国家和省、市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）贯彻执行国家和省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费政策；落实国家和省、市医保支付医药服务价格政策和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）贯彻落实国家和省、市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。负责全县定点医药机构的日常督查检查和基本医疗保险、生育保险律遇支付审核稽核工作，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（七）负责全县定点医药机构申报资料的初审和上报工作，依据相关规定指导定点医疗机构和定点零售药店依法正常开展经营。   

（八）负责基本医疗保险、生育保险、医疗救助、异地就医等各项政策法规的咨询、宣传和培训指导工作。

（九）加强医疗保障公共服务体系和信息化建设，建立健全和完善医疗保障关系转移接续、异地就医管理和费用结算、内控管理、能力建设、信用评价、信息发布等各项制度

（十）落实统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。

（十一）完成县委、县政府和上级业务主管部门交办的其他任务。

第四条  县医保局机关行政编制6名。设局长1名，副局长2名。

第五条  县医保局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第六条  本规定具体解释工作由县委机构编制委员会办公室承担，其调整由县委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

联系电话：0931-5237648

通信地址：榆中县城关镇太白东路36号

邮政编码：730100

办公时间: 上午8:30-12:00，下午2:30-6:00（法定节假日除外）

负责人姓名：王红宝