六盘水市钟山区医疗保障局

（一）贯彻执行国家医疗保障法律法规和省、市医疗保障相关的医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规、规章、政策、规划和标准。

（二）组织制订并实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）贯彻执行国家、省、市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整平衡机制，负责医疗保障基金和待遇的审核、发放、报销、支付等工作，贯彻执行国家、省、市医疗保障筹资和待遇政策。

（四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，开展医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，开展市场主导的社会医药服务价格相关工作，进行价格信息监测和信息发布。

（六）组织实施药品、医用耗材的招标采购，推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）贯彻执行定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化、标准化、规范化建设。组织实施异地就医管理和费用结算。办理医疗保障关系转移接续。开展医疗保障领域异地交流与合作。

（九）贯彻执行中央、省、市离休人员医疗保障待遇等相关政策。

（十）结合部门职责，做好军民融合、扶贫开发等相关工作；加大科技投入，提高科技创新能力，为推进创新驱动发展提供保障；负责本部门、本行业领域的安全生产和消防安全工作；按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

（十一）完成区委、区政府和市医疗保障局交办的其他任务。

内设机构：

（一）办公室：负责机关日常运转，承担文电、会务、档案、信访、应急、政务公开、新闻宣传、异地交流合作、安全、机要保密、干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、资产管理、离退休、教育培训、机关党建、意识形态、军民融合、乡村振兴、政务数据资源管理、安全生产、消防安全等工作。组织开展医疗保障领域政策研究工作。负责机关和所属事业单位预决算、财务工作，推进医疗保障信息化、标准化、规范化建设。负责医疗保障基金财务票据管理工作；配合完成享受医疗保障待遇相关数据的调查、统计等工作。承担科技创新能力建设相关工作。

（二）政策法规和待遇保障股：贯彻执行医疗保障筹资、待遇和审核政策；完善大病保险制度并组织实施；组织实施管辖区域医疗救助和医保扶贫政策；统筹推进多层次医疗保障体系建设；负责医疗保障关系转移接续；执行异地就医即时结算政策；贯彻执行省、市离休人员医疗保障待遇等相关政策；组织拟订医疗保障工作规划；负责行政复议和行政应诉工作；负责规范性文件合法性审查。

（三）基金监管股：负责医疗保障基金的监督管理；拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施；建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

事业单位：

（一）六盘水市钟山区医疗保障服务中心：贯彻执行国家、省、市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规、政策、规划、标准，执行全区医疗保障服务年度工作计划；负责城乡居民医疗保险、职工医疗保险、生育保险、医疗救助工作的实施；负责办理城镇职工、城乡居民参保信息登记、推送、维护、更正、医保关系接续、异地就医手续、转院备案手续；负责受理医疗保险、生育保险政策咨询；负责医疗保障服务中心资料的收集和管理。承办上级部门交办的工作。

（二）六盘水市钟山区医疗保障信息中心：贯彻落实国家、省、市医疗保障法律法规，贯彻　执行国家、省、市医疗保障信息管理规定；负责医疗医药信息监测；推进全区医疗保障管理信息化、标准化、规范化建设；负责城乡居民医疗保险、城镇职工医疗保险和生育保险、医疗救助、医保关系转移接续等信息服务工作；负责相关信息的收集、整理、统计、上报。承办上级部门交办的工作。