凤冈县医疗保障局

凤冈县医保局贯彻落实党中央、省委、市委、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责：

（一）贯彻执行国家、省、市医疗保障相关法律法规规章和政策。

（二）严格执行医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）执行上级制定的城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，完善支付标准，建立动态调整机制。

（四）执行相关医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。

（五）执行上级制定的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）执行上级药品医用耗材招标采购政策。

（七）制定定点医药机构服务协议和执行支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，协助和配合有关部门查处医疗保障领域违法违纪行为。

（八）负责医疗保障经办管理和和信息化建设，完善异地就医管理，开展医疗保障领域对外交流合作。

（九）结合部门职责负责本部门、本行业领域的安全生产、营商环境建设工作；按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放，为推进创新驱动发展提供保障。

（十）完成县委、县人民政府和上级交办的其他工作任务。

（十一）职责调整

1、将县人力资源和社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，原卫生和计划生育局的新型农村合作医疗职责，县发展和改革局的药品和医疗服务价格管理制度，县民政局的医疗救助职责划入县医保局。

2、将所属事业单位承担的行政职责划入县医保局。

（十二）职能转变。执行统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金的合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障全县人民群众就医需求、减轻医药费用负担。