潮州市湘桥区医疗保障局

（一）拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的相关规范性文件，组织实施上级医疗保障事业发展规划、政策、标准和制定本区医疗保障事业发展规划，并开展监督检查。

（二）组织实施医疗保障基金管理和基金监督管理制度，建立健全全区医疗保障基金安全防控机制，拟订应对预案并组织实施。

（三）组织拟订医疗保障筹资和待遇有关文件，完善动态调整机制，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）按国家、省、市有关规定执行城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

（五）组织实施上级有关药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等文件，配合上级建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，协助推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，配合开展价格信息监测和信息发布。

（六）按规定指导和协调药品、医用耗材的采购有关工作。

（七）拟订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，推进医疗保障基金支付方式改革，建立健全定点医药服务评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算有关规定，建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

（九）贯彻执行医疗救助政策、标准，组织实施医疗救助工作。

（十）完成区委、区政府和上级医疗保障部门交办的其他任务。

（十一）职能转变。推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，提高医疗保障统筹层次，增强人民群众医疗保障获得感，促进健康湘桥建设。

（十二）与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、工作衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。