承德市医疗保障局(网上办事大厅)

承德市医疗保障局于2018年12月28日正式挂牌成立，为市政府直属工作部门，机构规格正处级。主要承担制定全市基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等医疗保障地方性政策,医疗保障基金监督管理，药品、医用耗材、医疗服务价格管理及监督等9项工作职责。内设科室5个，分别为：办公室、规划财务和法规科、待遇保障科、医药服务管理科（医药价格和招标采购科）、基金监管科。下辖5个事业单位，分别为：承德市医疗保险基金管理结算中心、承德市医疗保险基金管理结算中心承钢办事处、承德市城乡居民基本医疗保险基金管理结算中心、承德市医疗保险基金复核中心、承德市医用药品器械集中采购中心。

经过近20年的不懈努力，全市医疗保障工作通过试点先行、稳步推进，把好各项改革出台的时机、节奏和力度，实现了市级、城乡“两个统筹”，打造了全国长期护理保险和全省医疗保障扶贫“两个亮点”，筑牢了参保征缴、协议管理、支付方式改革、信息化“四大支撑”，提升了待遇、经办服务、基金监管“三个水平”，参保人群达到337.93万人,参保率稳定在95%以上，逐步实现了制度从无到有、覆盖人群由少到多、保障能力由弱到强的转变，人民群众幸福感和获得感得到显著增强。

作为新组建部门，我们将始终坚持以人民为中心的工作理念，遵循习近平总书记“全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础，要全面建立中国特色医疗保障制度，加强医保基金监管”的指示精神，李克强总理“深化全民基本医保制度，织密扎牢人民群众看病就医安全网”的要求，深刻分析承德市医疗保障工作面临的新形势、新任务、新要求，切实提高政治站位，把思想、行动统一到党中央国务院、省委省政府和市委市政府关于医疗保障工作的决策部署上来，为医疗保障事业发展开好局、起好步。当好参保人利益的维护者，时刻把参保人的利益放在心上、抓在手上，使广大参保人能够看好病、少花钱、少跑腿；当好定点医药机构的选择者，及时把技术好、服务优、价格低的医药机构纳入定点；当好医保目录的制定者，真正把救命救急的好药纳入目录；实现贫困人口医疗保障全覆盖、缴费全资助、门诊特殊病精细化管理、为广大贫困患者提供更加便捷地一站式结算服务；不断加强医疗保障窗口建设，进一步简化异地就医备案程序，强力推进“互联网+医保”应用，逐步减少群众线下业务办理，全面提升医疗保障服务水平，切实解决人民群众在医疗保障领域的“操心事、烦心事、揪心事”，不断增强人民群众医疗保障获得感、幸福感和安全感，推动医疗保障工作在新的起点上实现健康可持续发展。

机构职责：

    （一）拟订全市城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助等医疗保障政策、制度、规划和标准。

    （二）拟订完善全市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，组织建设智能监控平台，推进医疗保障基金支付方式改革，并组织实施。

    （三）组织制定全市城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策，统筹城乡医疗保障政策标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订全市长期护理保险制度方案及政策标准并组织实施。

    （四）贯彻执行全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，组织制定全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施的医保支付标准并组织实施，建立动态调整机制。

    （五）贯彻落实省药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制。依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策执行情况。建立完善药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布制度。

    （六）贯彻落实省药品、医用耗材的招标采购政策并组织监督实施。

    （七）制定全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

    （八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。落实和完善异地就医管理和费用结算政策并组织实施。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

    （九）完成市委、市政府交办的其他任务。

刘杰，男，满族，1972年10月出生，1991年8月参加工作， 1995年6月加入中国共产党，研究生学历，农业推广硕士。现任承德市医疗保障局党组书记、局长、一级调研员，主抓全面工作。
司景成，男，河北围场人，蒙古族，1966年12月生人，1990年8月参加工作，1992年7月加入中国共产党，河北大学本科学历，毕业于河北大学图书馆学专业，文学学士。现任承德市医疗保障局党组副书记、副局长。协助刘杰同志抓全面工作，主要负责医疗服务和价格管理、医疗保障信息化、医保基金运行分析和医疗保障法律法规工作，分管规划财务和法规科、医药服务管理科和局属承德市医用药品器械集中采购中心。
王大伟，男，河北围场人，蒙古族，1970年8月生人，1991年7月参加工作，1993年8月加入中国共产党，河北大学研究生学历，毕业于河北大学管理学院公共管理专业，公共管理硕士。现任承德市医疗保障局副局长、党组成员。主要负责机关管理、机关财务、人事、党建和基金监查工作，分管办公室、基金监管科和局属承德市医疗保障基金稽核中心。
丁辉，男，河北承德人，汉族，1971年1月生人，1992年7月参加工作，天津大学研究生学历，毕业于天津大学管理学院工商管理专业。现任承德市医疗保障局副局长。主要负责医疗保障待遇、医保经办管理和医保扶贫工作，分管待遇保障科和局属承德市医疗保险基金管理结算中心（含承钢办事处）、承德市城乡居民医疗保险基金管理结算中心。