重庆市江北区医疗保障局

（一）贯彻执行国家、地方医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。

（二）贯彻实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）贯彻实施医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，组织落实与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施长期护理保险制度改革方案。

（四）组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等国家和地方医保目录和支付标准，建立动态调整机制，协同推进医保目录地方准入谈判落实。

（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，贯彻落实医保支付医药服务价格动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定药品、医用耗材的招标釆购政策并监督实施，配合推进药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障，医疗救助经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成区委和区政府交办的其他任务。

内设机构及职责

（一）办公室

负责机关党群工作，保障机关日常运转，承担纪检、监察、安全、保密、信访、机要、档案、信息、政务公开、宣传等工作。负责局机关和下属事业单位组织人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、离退休人员的管理工作。

（二）规划财务管理科

拟定并组织实施全区医疗保障规划，承担局机关及下属事业单位年度经费预决算、财务核算工作，内部审计工作。推进医疗保障信息化建设，承担医疗保障统计工作。负责医疗补助经费管理。

（三）待遇保障管理科

贯彻实施国家、地方医疗保险（生育保险）参保筹资和待遇政策。承担城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理工作。统筹推进全区多层次医疗保障体系建设。负责组织实施医疗保障扶贫工作。贯彻落实医疗保障关系转移接续制度。组织实施全区长期护理保险参保筹资和待遇政策。组织实施异地就医管理办法和结算政策。

（四）医药价格服务和招标采购管理科

组织推进地方医保目录和支付标准建立调整工作，并配合实施全市医保目录准入谈判工作。组织推进医保支付方式改革。组织实施全区药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，制定全区药品、医用耗材的招标采购、配送以及结算管理政策并监督实施。配合开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。配合推进招标采购平台建设。

（五）基金监督和法规管理科（医保行政执法科）

组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。补充完善辖区定点医药机构服务协议。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等法律事务。

文泽力：区医保局党组书记、局长

主持局党组和行政全面工作

蒲素：区医保局党组成员、副局长

负责党建群团、依法行政、执法监督、机关事务及党组交办的其他工作。分管办公室、基金监督和法规管理科（医保行政执法科）、党支部，联系综合管理科（网络信息管理科）

谢 煊 ：区医保局党组成员、副局长

负责纪检监察、老干部、人事、医疗待遇保障及党组交办的其他工作。分管待遇保障管理科，联系待遇结算科

刘 萍：区医保局党组成员、副局长

负责医药价格服务、招标采购、安全、消防、信访、稳定、应急、保密、三医联动改革、宣传、全局妇女工作及党组交办的其他工作。分管医药价格服务和招标采购管理科、信访维权投诉科，联系医药招采管理科

王 磊： 区医保局党组成员、区医保事务中心主任

负责区医保事务中心日常工作，负责规划财务、审计及党组交办的其他工作，分管规划财务科