巫溪县医疗保障局

（一）贯彻执行国家医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗 保障制度的法律法规、政策、规划和标准。

（二）组织实施国家和重庆市制定的医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金 支付方式改革。

（三）贯彻执行重庆市医疗保障筹资和待遇政策，组织实施 长期护理保险制度改革，会同相关部门拟订对困难群体的医疗保 障筹资资助标准并组织实施。

（四）贯彻执行国家和重庆市药品、医用耗材、医疗服务项 目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

（五）贯彻执行重庆市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推动建立市场主导的社会医药服务机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）执行药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

（七）组织实施定点医药机构协议和支付管理办法，建立健 全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医药服务行为和医药费用，依法查处医疗保障领域违法违 规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。贯彻执行异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系 转移接续制度。

（九）完成县委、县政府交办的其他任务。

（十）职能转变。巫溪县医疗保障局要按照重庆市医疗保障 局统一安排部署，完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病 保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推 进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医 需求、减轻医药费用负担。

（十一）与有关部门的职责分工。巫溪县医疗保障局要建立与巫溪县发展和改革委员会、巫溪县卫生健康委员会、巫溪县市 场监督管理局、巫溪县税务局等部门的沟通协商机制，加强制度、政策衔接，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

内设机构及职责

（一）综合科

负责机关日常运转，承担文秘、安全、保密、

信访、机要、档案、宣传、统战、政务公开、后勤保障等工作。 承担本部门有关规范性文件合法性审核和备案工作。拟订并组织 实施全县医疗保障事业发展规划。承担医疗保障基金、医疗救助 等待遇支付管理和年度决算，建立健全财务管理和内控制度。承 担机关和所属单位预决算、财务核算、内部审计工作。负责党建 工作，承担党风廉政建设、人大代表建议办理、政协委员提案办 理、人事管理、教育培训、队伍建设、涉法事务等工作。

（二）待遇保障科

组织实施医疗保障筹资和待遇政策。承 担城乡医疗救助、城乡居民大病保险和其他各项补充保险的管理 工作。组织实施医疗保障关系转移接续政策。执行长期护理保险 参保筹资和待遇政策并监督实施。负责医疗保障基金总额预算分 配、年度清算审核。组织实施医保目录和支付标准。贯彻执行医 保支付、异地就医和结算政策。推进医保支付方式改革，负责医 疗保障统计工作。承担医疗保障扶贫工作。

（三）医药服务管理科

监督执行药品、医用耗材价格和医 疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格信息监测和信 息发布制度，推动建立市场主导的社会医药服务机制。组织开展 药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。监督实施药品、医用 耗材的招标采购、配送及结算管理政策。拟订定点医药机构医保 补充协议，组织实施定点医药机构协议管理。

（四）基金监管科

组织实施医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务 行为和医疗费用，规范医保经办业务。依法查处医疗保障领域违 法违规行为。推进医疗保障信息化建设，承担医疗保障信息系统 权限管理。