靖宇县医疗保障局

主要职责：

（一）贯彻执行国家有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规和政策规定。研究拟定医疗保障制度的地方性政策、规划、标准、办法并组织实施。

（二）贯彻落实医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）制定和落实全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。

（四）组织实施城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。落实医保目录准入相关工作。

（五）组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制定和执行全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

（七）制定全县定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

（九）完成县委、县政府交办的其他任务，与省、市医保局对接完成交办的任务。

（十）职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十一）加强分工配合。县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

内设机构：

（一）综合科。负责机关日常运转，承担安全、保密、宣传、信访、政务公开、政务督查和对外合作交流等工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、脱贫攻坚等工作。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作。

（二）待遇保障科（基金监管科）。组织拟订医疗保障工作规划，推进医疗保障信息化建设。组织落实县医疗保障基金监督管理办法。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

下属事业单位：

医疗保险经办中心

领导班子：

局长：张海龙

副局长：赵宝彦

四级调研员：蔡可景

二级主任科员：王雪波

领导分工：

张海龙（党组书记、局长）负责医疗保障局全面工作，分管医疗保险经办中心。

赵宝彦（副局长）分管：党务，机关财务，综合科。

蔡可景（四级调研员）负责协助招商引资，固定资产投资，行业扶贫工作。

王雪波（二级主任科员）分管：医药价格管理科，待遇保障科、基金监管科、局包村扶贫。