遵义市汇川区医疗保障局监督管理股。拟定医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务;拟订全区医疗保险及其补充保险基金监督管理制度并组织实施;负责依法监督全区医疗保险及其补充保险基金征缴、支付、管理和运营,受理和查处对外协议服务医药机构的举报、投诉工作,依法查处医疗保障领域违法违规行为;监督执行医保目录、支付标准、医保目录准入谈判规则;监督管理定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医疗保障改革, 开展药品医药耗材、医疗技术的经济性评价;监督执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理并监督实施;承担规范性文件的合法性审查工作, 承担行政复议、行政应诉等工作;宣传贯彻医疗保障方针政策和法律法规;负责承办医疗保障行政审批工作、依法执行行政审批政策;研究制定行政审批业务流程,规范行政审批实施程序,建立健全行政审批工作制度并组织实施;负责承办行政审批事项的咨询、协调、督查工作;指导各镇(街道)、定点医药机构相关工作;完成上级临时交办的其他工作。
负责人:夏旭祥
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