开封市禹王台区医疗保障局

（一）贯彻执行全市有关医疗保险、生育保险、离休人员医疗保障、移交政府安置的军队离退休干部医疗保障、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划和标准。

（二）贯彻执行全市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）贯彻执行全市医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，执行全市统一的城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制，推进长期护理保险制度改革。

（四）贯彻执行全市有关城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。

（五）贯彻执行全市关于药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）贯彻执行全市关于药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施。

（七）贯彻执行全市制定的定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，贯彻执行全市制定的异地就医管理和费用结算政策，落实医疗保障关系转移接续制度。

（九）完成区委、区政府交办的其他任务。

（十）有关职责分工。

1．与开封市禹王台区卫生健康委员会（以下简称区卫生健康委员会）的有关职责分工。区卫生健康委员会、区医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

2．与开封市禹王台区人力资源和社会保障局（以下简称区人力资源和社会保障局）的有关职责分工。区人力资源和社会保障局、区医疗保障局在全民参保登记计划，社会保险服务平台建设，社会保障卡制发、管理、应用和服务方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高经办服务效率。

区医疗保障局设置1个内设机构：

综合办公室：负责机关的主要职责；负责机关日常运转，承担信息、保密、安全、财务、党务、信访、政务公开、新闻宣传、机关文电、督办查办等工作。

领导班子及分工

局长：徐彪（主持医疗保障局全面工作。）

副局长：沈双萍（分管医疗保障局业务工作、财务管理、物资采购、人事等方面工作）

副局长：王鸿庆（分管行政审批、工程建设等方面工作）

区社会医疗保险中心主任：孙向阳（主持区社会医疗保险中心全面工作）