三门峡市陕州区医疗保障局各科（股）室和窗口业务咨询电话

  为畅通政策咨询渠道，方便群众了解、咨询医保相关政策，提高广大群众的医保政策知晓率和满意度，现公布陕州区医疗保障局各科（股）室咨询热线和窗口业务明白卡，方便广大群众咨询和反映问题。

一、咨询热线

办公室：0398-3834328、3835762

职工待遇保障科：0398-2225503

居民待遇保障科：0398-2220981

基金监督管理科：0398-2225502

医药服务管理科：0398-2220983

医药价格和招标采购科：0398-2220982

基金财务股：0398-2225501

信息管理股：0398-2225506

办公地点：陕州大道与高阳路交叉口东北200米（粮食局6楼）

投诉电话：0398-2225508、3834328

职工医保股：0398-3834531

居民医保股：0398-2225510

待遇结算股：0398-3839336

门诊重慢病管理股：0398-3837580

办公地点：陕州大道与绣岭路交叉口北100米陕州区行政审批服务中心2楼1-4号窗口

投诉电话：0398-2225508、3834328

二、医保窗口业务明白卡

（一）居民医保窗口（联系电话：0398-2225510）

1.居民参保业务

所需资料：（1）居民身份证（户口簿、居住证、社保卡）及复印件（2）填写居民参保登记表

办理时限：即时办理

2.新生儿参保业务

所需资料：（1）户口簿首页和新生儿页及复印件（2）出生医学证明及复印件（3）填写新生儿参保登记表

办理时限：即时办理

3.城乡居民参保信息查询更正业务

所需资料：（1）居民身份证（户口簿、居住证、社保卡）

办理时限：即时办理

（二）待遇结算窗口（联系电话：0398-3839336）

1.门诊慢性病和重特大报销业务

所需资料：（1）社保卡复印件（需启用银行金融功能）（2）医院收费票据(电子票据需彩色打印)（3）门诊费用总清单（4）处方

办理时限：30个工作日

2.住院报销业务

所需资料：（1）社保卡复印件（需启用银行金融功能）（2）医院收费票据(电子票据需彩色打印)（3）住院费用总清单(有门诊票的需提供门诊费用明细)（4）诊断证明（5）转院证

办理时限：30个工作日

备注：（1）无社保卡的参保人员，可提供患者本人身份证和银行卡复印件，银行卡复印件上注明用户名和开户行。（2）诊断证明和费用总清单需加盖就诊医疗机构专用章。（3）急诊住院的，须提供急诊诊断证明、住院病历复印件，并加盖就诊医疗机构专用章。（4）意外伤害就医的应提供交通事故认定书、法院判决书、调解协议等公检法部门出具的相关证明材料复印件1份，无法提供的应填写意外伤害个人承诺书，另外须提供住院病历复印件，加盖医院章。（5）急诊抢救无效死亡的可以提供门诊病历、病程记录代替诊断证明或处方。

3.职工生育报销业务

所需资料：（1）社保卡复印件（需启用银行金融功能）（2）产前门诊检查和住院收费票据（3）住院费用总清单（4）住院病历首页复印件（5）结婚证复印件（6）出生医学证明复印件（7）《生育登记服务证》原件及复印件

办理时限：20个工作日

备注：（1）无社保卡的参保人员，可提供患者本人身份证和银行卡复印件，银行卡复印件上注明用户名和开户行。（2）需提前领取并填报《河南省职工生育保险待遇申请表》。（3）病历资料和费用总清单需加盖就诊医疗机构专用章。（4）男职工配偶无工作的需提供无业承诺书。（5）结婚证、出生医学证明、生育登记服务证因个人原因无法提供的，需提供个人承诺书。

4.转诊转院备案业务

所需资料：（1）转院证或急诊诊断证明（急诊入院记录）（2）社会保障卡及复印件

办理时限：即时办理

备注：无转院证或急诊诊断证明，报销比例降低20%。

5.职工异地就医登记备案业务

所需资料：（1）社会保障卡（2）填写《河南省异地就医登记备案表》

办理时限：即时办理

（三）重症慢性病窗口（联系电话：0398-3837580）

1.重症慢性病初次申请

所需资料：（1） 一年内二级以上公立医院的住院病历（2）身份证或社保卡复印件（正反面复印到一张A4纸上）（3）两张一寸近期彩色照片

办理时限：绿色通道和重特大病种可即时办理

2.重症慢性病复检（五年本到期需重新申报）

所需资料：（1）一年内用药记录、相关检查资料（或：一年内二级以上公立医院的住院病历）（2）慢病本病种页与照片页复印件（3）身份证或社保卡复印件（正反两面复印到一张上）（4）两张一寸近期彩色照片

办理时限：绿色通道和重特大病种可即时办理

申报慢性病地点：（1）陕州区第一人民医院（三院）医保科9号窗口（2）陕州区人民医院（县医院）医保大厅5号窗口（3）黄河三门峡医院医保大厅（限定点于黄河医院）

申报慢性病时间：每月第一个工作周接收资料，次月1-10日在所申报医疗机构查看鉴定结果。

（四）职工医保窗口（联系电话：0398-3834531）

1.单位参保登记

所需资料：（1）营业执照或统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件（2）基本医疗保险单位参保信息登记表 （加盖单位公章）

办理时限：即时办结

2.职工参保登记

所需资料：（1）在职职工：①职工基本医疗保险参保登记表 （含增加、中断、终止、恢复、在职转退休）（加盖单位公章） ②参保人员有效身份证复印件（2）灵活就业人员：①有效身份证件 ②职工基本医疗保险参保登记表

办理时限：在职职工不超过五个工作日，灵活就业人员即时办结

3.单位参保信息变更登记

所需资料：（1）基本医疗保险参保单位信息变更登记表（加盖单位公章）

办理时限：即时办结

4.职工参保信息变更登记

所需资料：（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（2）基本医疗保险职工参保信息变更登记表（关键信息变更加盖单位公章）

办理时限：即时办结

5.参保单位参保信息查询

所需资料：（1）单位有效证明文件

办理时限：即时办结

6.参保人员参保信息查询

所需资料：（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理时限：即时办结

7.参保人员个人账户一次性支取

所需资料：（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（2）职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表

办理时限：不超过15个工作日

8.出具参保凭证

所需资料：（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理时限：即时办结

9.转移接续手续办理

所需资料：（1）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡（2）参保凭证（含电子参保凭证）

办理时限：不超过20个工作日