黔西南州医疗保障局

电话：0859-3646685（局办公室）

传真：0859-3646685（局办公室） 

邮箱：qxnzylbzj@163.com

“清廉医保”建设意见建议电话：0859-3646685，

黔西南州医疗保障局办事事项列表
1、基本医疗保险参保和变更登记
2、定点医药机构费用结算
3、医药机构申请定点协议管理
4、医疗救助对象待遇核准支付
5、基本医疗保险关系转移接续
6、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取
7、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销
8、基本医疗保险参保人员异地就医备案
9、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定
10、转移接续手续办理
11、生育保险待遇核准支付
12、对医疗保险基金违法违规行为提供主要事实和证据的举报人的奖励
13、对用人单位不办理城镇职工医疗保险登记的处罚
14、对缴费单位未按规定从缴费个人工资中代扣代缴城镇职工医疗保险费；未按规定向职工公布本单位城镇职工医疗保险费缴纳情况的处罚
15、对缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使城镇职工医疗保险费缴费基数无法确定和迟延缴纳的处罚
16、对参保的医疗保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取医疗保险待遇的处罚
17、对《社会保险费征缴监督检查办法》第十五条规定行为的处罚
18、对采取虚报、隐瞒、伪造等手段，骗取医疗救助基金的处罚
19、对医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出行为的处罚
20、对定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定行为的处罚
21、对定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十九条规定行为的处罚
22、对定点医药机构骗取医疗保障基金支出的处罚
23、对个人违反《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定的处罚
24、对定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的处罚
25、对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，侵占、挪用医疗保障基金的处罚
26、对参加药品采购投标的投标主体违法行为的处罚
27、对以违反医药价格管理政策等为手段，骗取医保基金支出行为的处罚
28、对社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金支出的行为的处罚
29、对单位和个人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险待遇的行为的处罚
30、对缴费单位未按照规定办理城镇职工医疗保险登记、变更登记或者注销登记，或者未按照规定申报应缴纳的城镇职工医疗保险费数额的处罚
31、在医疗保险基金实施监督检查中，对可能被转移、隐匿或者灭失的资料予以封存
32、对用人单位未按时足额缴纳城镇职工医疗保险费行为的加收社会保险费滞纳金
33、对用人单位和个人遵守医疗保险法律、法规情况进行监督检查
34、对纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行监督管理
35、对医疗救助的监督检查
36、对药品、医用耗材价格进行监督检查
37、医疗保险稽核
38、根据医疗保障基金风险评估、举报投诉线索、医疗保障数据监控等因素，确定检查重点，组织开展专项检查
39、对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督
40、对医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务监督检查
41、对医疗保险基金的收支、管理和投资运营情况的监督检查
42、黔西南州职工医保连续中断缴费3个月（含）以内的，按规定补缴后待遇不受影响

黔西南州医疗保障局网上办事大厅可通过以下渠道办理业务：

一、线上办理平台

贵州医疗保障公众服务平台‌
网址：https://fuwu.pubs.ylbzj.guizhou.gov.cn/hsa-pass-hallEnter/index.html#/
支持单位及个人医保业务办理，包括参保登记、信息变更、异地就医备案等‌。

贵州政务服务网‌
黔西南州站点：https://zwfw.guizhou.gov.cn/bmqjd/5053.html?areacode=522600
提供医保事项申报、查询及材料提交功能。

移动端办理‌
可通过“贵州医保APP”“贵州医保微信公众号”或国家医保服务平台APP等办理备案、查询等业务。

二、线下办理地址
兴义市政务大厅‌
地址：桔山街道办桔乡路3号一楼自然人综合服务窗口
办理时间：工作日9:00-12:00、13:00-17:00（法定节假日除外）‌。
三、常见业务办理时限
参保信息查询：即时办结‌。
个人账户支取：不超过15个工作日‌。
灵活就业参保登记：1个工作日‌。
四、联系方式
咨询电话：州医保局0859-3232059、0859-3611007；市医保局0859-3389135‌。
监督电话：州医保局0859-3646685‌。

建议优先通过线上平台办理，若需现场服务可前往指定政务大厅‌。