主要职责：

（一）贯彻执行国家、省、市医疗保障相关法律法规和政策，执行遵义市基本医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规（规章）草案、政策、规划和标准。

（二）执行医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式等改革。

（三）执行医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织实施上级制定的长期护理保险制度改革方案。

（四）执行上级制定的城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录，完善支付标准，建立动态调整机制。

（五）执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，建立价格动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）执行药品、医用耗材招标采购政策，指导、监督药品、医用耗材招标采购工作。

（七）制定定点医药机构服务协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，协助和配合有关部门查处医疗保障领域违法违纪行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。完善异地就医管理。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外交流合作。

（九）执行离休人员医疗保障待遇相关政策。

（十）结合部门职责，负责本部门、本行业领域的安全生产、消防安全工作;按规定做好大数据发展应用和政务数据资源管理相关工作，依法促进部门政务数据规范管理、共享和开放。

（十一）完成区委、区人民政府和市医疗保障局交办的其他任务。

（十二）职责调整：将区人力资源社会保障局的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，原区卫生和计划生育局的新型农村合作医疗职责，区发展和改革局的药品和医疗服务价格管理职责，区民政局的医疗救助职责等划入区医保局。

（十三）职能转变：完善统一的城乡居民基本医疗保险制度、大病保险和医疗救助制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金的合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障全区人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

（十四）与区卫生健康局的有关职责分工。区卫生健康局、区医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。