一、主要职责
(一)拟订全区城镇职工和城乡居民医疗保险、生育保险、医疗救助等政府规章草案以及政策、制度、规划和标准。
(二)拟订全区完善医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,组织建设智能监控平台,推进医疗保障基金支付方式改革,并组织实施。
(三)组织制定全区城镇职工、城乡居民参保筹资和保障待遇政策,统筹城乡医疗保障政策标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订长期护理保险制度方案及政策标准并组织实施。
(四)负责组织执行省、市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。
(五)组织实施省、市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。负责全区部分药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费调控管理,按照价格管理权限研究拟订定价原则、办法并组织实施。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,依法管理药品、医用耗材、医疗服务价格政策执行情况。建立完善药品、医用耗材和医疗服务价格监测信息发布制度。
(六)制定全区药品、医用耗材的招标采购政策并组织实施,负责区药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实
施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理定点医药机构的医疗服务行为、医疗费用和医药价格,依法查处
医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策并组织实施。建立健全医疗保障关系转移接续制度。
(九)履行本部门承担的安全生产、信访稳定等职责。
(十)完成区委、区政府交办的其他任务。