一、机构职能
（一）贯彻执行中央、自治区、崇左市和扶绥县有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准，组织拟定医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障的相关政策，拟定全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。
（二）组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金风险防控机制。
（三）组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟定长期护理保险制度改革实施方案并组织实施。
（四）组织制定全县药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。
（五）组织制定全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格监测和信息发布制度并组织实施。
（六）制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
（七）制定全县定点医药机构协议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革，制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（八）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化公共建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。
（九）完成县委、县人民政府交办的其他任务。
（十）职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控、推进医疗，医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。
（十一）与县卫生健康局的有关职责分工，县卫生健康局、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
二、内设机构
扶绥县医疗保障局设有办公室、医疗保障和医药服务监督股2个内设机构，机关行政编制5个，设局长1名，副局长2名，现在职在编5人。下辖1个直属事业单位，为：扶绥县医疗保险服务中心，核定事业编制39个，现在职在编37人。
（一）办公室。负责机关日常运转工作，承担安全、保密、信访、宣传、绩效、政务公开和对外合作交流等工作。组织起草有关政策和标准，承担规范性文件合法性审查和报送备案，承担行政复议、行政应诉和行政审批工作。指导全县医疗保障法治建设和行政执法工作。拟定全县医疗保障工作规划和年度计划并组织实施。负责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。负责机关财务、内部审计工作，负责机关预决算。负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作，负责机关退休人员工作。
（二）医疗保障和医药服务监督股。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟定长期护理保险制度改革实施方案并组织实施。拟订县直及区市直驻扶绥各单位医疗保险、生育保险、医疗救助、补充医疗保险、离休干部医疗保障政策和管理办法并组织实施。拟定全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为，牵头负责相关审计工作。
协同推进全县深化医药卫生体制改革工作，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。拟定全县医保目录和支付标准，建立动态调整机制，承担医保目录准入相关工作。拟定定点医药机构、异地就医等管理办法并组织实施。组织推进医保支付方式改革。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。组织实施国家、自治区、崇左市和县深化药品和医疗服务价格改革政策，拟订药品、医用耗材和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格监测和信息发布制度并组织实施。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。协调处理重大医药价格争议，指导乡镇加强医药价格管理。
（三）医疗保险服务中心。
1、贯彻落实中央、自治区和崇左市制定的基本医疗保险、生育保险、大额医疗保险、长期护理保险、城乡居民大病保险、医疗救助和离休及医疗照顾人员医疗保障有关法律、法规、规章和政策规定。
2、负责协助拟订职工基本医疗保险、生育保险及城乡居民基本医疗保险、医疗救助经办规程、相关技术和服务标准并组织实施，对全县医疗保障经办机构进行各项业务指导。
3、承担县本级职工和区、市直驻扶绥各单位基本医疗（生育）保险、大额医疗费用统筹、公务员医疗补助、长期护理保险、医疗照顾人员医疗保障经办管理及稽核工作。
4、负责管理全县医疗保障基金，协助制定相关管理规定并组织实施，开展全县医疗保障经办机构内控管理和风险防控。
5、负责定点医药机构医疗服务的协议管理，并依据协议处理欺诈骗保行为，开展定点医药机构医疗服务的医保基金监管事务性工作，组织定点医药机构服务协议的签订、实施、评估。
6、负责跨省、自治区内和全县异地就医的管理及费用结算、清算工作。
7、完成县医疗保障局交办的其他任务。
三、联系方式
单位邮箱：fsyb7513135@vip.163.com。
四、负责人信息
赵春玉 扶绥县医疗保障局党组书记、局长
杨红叶 扶绥县医疗保障局党组成员、副局长
甘 颖 扶绥县医疗保障局副局长
