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主要职责:
一、贯彻执行中央和自治区有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准,组织拟订医疗保障事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监督检查。
二、组织实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金风险防控机制。
三、组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准;建立动态调整机制,组织实施医保目录准入谈判规则。
四、组织实施药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格监测和信息发布制度并组织实施。 五、组织实施药品、医用耗材的招标采购政策,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
六、组织实施医疗救助规划、政策和标准,健全城乡医疗救助体系。组织实施全市城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险管理工作。
七、制定定点医药机构协议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革,制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
八、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设工作。组织实施异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。
九、完成市委、市人民政府交办的其他任务。
主要领导:
庞月嫔,女,汉族,1979年8月生,广西合浦人,2014年10月加入致公党,1998年11月参加工作。现任职务:来宾市医疗保障局局长,致公党来宾市委主任委员(兼)。
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来宾市医疗保障局待遇保障科。贯彻执行自治区医疗保障筹资和待遇政策,完善落实城乡医疗保障待遇标准。推进医疗保障标准化和信息化建设。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。