环江毛南族自治县医疗保障局

环江毛南族自治县医疗保障局是自治县人民政府工作部门，为正科级；内设机构有：综合股。

一、主要职责：

(一)贯彻执行党中央、自治区、河池市、自治县党委有关医疗保障、医药价格的法律法规、方针、政策和标准，组织制定全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查

(二)组织制定并实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金风险防控机制。

(三)组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制开展医疗救助工作，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案

(四)组织制定全县药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

(五)组织制定全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格监测和信息发布制度并组织实施。

(六)制定全县药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)制定全县定点医药机构协议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革，制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度。监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域合作交流。

(九)完成自治县党委、自治县人民政府交办的其他任务(十)职能转变。自治县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

(十一)与自治县卫生健康局的有关职责分工。自治县卫生健康局、自治县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、内设机构：

综合股。负责局机关文电、会务、机要、档案、统计等日常运转工作;承担安全、保密、信访接访、党务、政务公开、新闻发布、人事管理、干部考核、机构编制、机关后勤服务、对外合作交流和机关离退休人员等工作。承担规范性文件合法性审查和报送备案。承担行政复议、行政应诉和行政审批工作。指导全县医疗保障法制建设和行政执法工作。

负责局机关及下属单位财务、人员劳资、机关预决算、内部审计工作。拟订局机关及下属单位财务管理制度并组织实施。综合管理各类资金、资产、基本建设和政府采购工作。

负责全县医疗保障相关数据的管理、共享、接收报送、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。

拟订全县医疗保障筹资、待遇政策及长期护理保险制度改革方案并组织实施，统筹城乡医疗保障待遇标准，统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织开展医疗救助工作。

协同推进全县深化医药卫生体制改革工作，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。协调处理重大医药价格争议，指导县级加强医药价格管理。拟订全县医保目录、支付标准、定点医药机构、异地就医等管理办法并组织实施。

协助相关部门开展医疗保险基金征缴。拟订全县医疗保障基金监督管理办法并组织实施。

三、单位负责人：

梁英卓（党组书记、局长）

工作分工：主持自治县医疗保障局全面工作。