罗城仫佬族自治县医疗保障局

一、单位简介：

自治县医疗保障局是全国机构改革后设置的政府工作部门，贯彻落实党中央、自治区、河池市和本县有关医疗保障的方针政策和决策部署。内设综合股、财务股、医疗待遇保障股、权益管理股(综合窗口)、医药服务管理和稽核股、信息技术及档案管理股、县医疗保障事业管理中心，主要负责全县医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准，组织拟订有关地方性法规、规章草案，制定全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查工作。

二、主要职责：

(一)贯彻执行党中央、自治区、河池市和本县有关医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策和标准，组织拟订有关地方性法规、规章草案，制定全县医疗保障事业发展规划、政策和标准，并组织实施和监督检查。

(二)贯彻落实上级医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金风险防控机制。

(三)贯彻落实上级医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。开展医疗救助工作，组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)贯彻落实上级关于药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准、医保目录准入谈判规则，建立动态调整机制。

(五)贯彻落实上级关于药品、医用耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格监测和信息发布制度并组织实施。

(六)贯彻落实上级关于药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施，指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)贯彻落实上级关于定点医药机构协议管理办法并组织实施，推进医疗保障基金支付制度改革，制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织拟定异地就医管理和费用结算政策并组织实施。建立健全医疗保障关系转移接续制度，开展医疗保障领域合作交流。

(九)完成县委、县人民政府交办的其他任务。

(十)职能转变。县医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病医疗保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医疗保障资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

(十一)与县卫生健康委员会的有关职责分工。县卫生健康委员会、县医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。