个人所得税专项附加扣除信息表(下载地址及填写说明)

个人所得税专项附加扣除信息表

填报日期：    年   月   日

扣除年度：

纳税人姓名：

纳税人识别号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

纳税人信息

手机号码

电子邮箱

联系地址

配偶情况

□有配偶     □无配偶

纳税人配偶信息

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

一、子女教育

较上次报送信息是否发生变化：  □首次报送（请填写全部信息）     □无变化（不需重新填写）     □有变化（请填写发生变化项目的信息）

子女一

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出生日期

当前受教育阶段

□学前教育阶段   □义务教育   □高中阶段教育   □高等教育

当前受教育阶段起始时间

年    月

当前受教育阶段结束时间

年    月

子女教育终止时间 *不再受教育时填写

年     月

就读国家（或地区）

就读学校

本人扣除比例

□100%（全额扣除） □50%（平均扣除）

子女二

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出生日期

当前受教育阶段

□学前教育阶段   □义务教育   □高中阶段教育   □高等教育

当前受教育阶段起始时间

年    月

当前受教育阶段结束时间

年    月

子女教育终止时间 *不再受教育时填写

年     月

就读国家（或地区）

就读学校

本人扣除比例

□100%（全额扣除） □50%（平均扣除）

二、继续教育

较上次报送信息是否发生变化：  □首次报送（请填写全部信息）     □无变化（不需重新填写）     □有变化（请填写发生变化项目的信息）

学历（学位）
继续教育

当前继续教育起始时间

年    月

当前继续教育结束时间

年    月

学历（学位）继续教育阶段

□专科   □本科  □硕士研究生
□博士研究生  □其他

职业资格
继续教育

职业资格继续教育类型

□技能人员    □专业技术人员

证书名称

证书编号

发证机关

发证（批准）日期

三、住房贷款利息

较上次报送信息是否发生变化：  □首次报送（请填写全部信息）     □无变化（不需重新填写）     □有变化（请填写发生变化项目的信息）

房屋信息

住房坐落地址

省（区、市）          市          县（区）          街道（乡、镇）

产权证号/不动产登记号/商品房买卖合同号/预售合同号

房贷信息

本人是否借款人

□ 是       □ 否

是否婚前各自首套贷款，且婚后分别扣除50%

□ 是       □ 否

公积金贷款｜贷款合同编号

贷款期限（月）

首次还款日期

商业贷款｜贷款合同编号

贷款银行

贷款期限（月）

首次还款日期

四、住房租金

较上次报送信息是否发生变化：  □首次报送（请填写全部信息）     □无变化（不需重新填写）     □有变化（请填写发生变化项目的信息）

房屋信息

住房坐落地址

省（区、市）    市     县（区）    街道（乡、镇）

租赁情况

出租方（个人）姓名
（非必填）

身份证件类型
（非必填）

身份证件号码
（非必填）

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出租方（单位）名称
（非必填）

纳税人识别号（非必填）
（统一社会信用代码）

主要工作城市
（ *填写市一级）

住房租赁合同编号
（非必填）

租赁期起

租赁期止

五、赡养老人

较上次报送信息是否发生变化：  □首次报送（请填写全部信息）     □无变化（不需重新填写）     □有变化（请填写发生变化项目的信息）

纳税人身份

□独生子女      □非独生子女

被赡养人一

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出生日期

与纳税人关系

□父亲  □母亲  □其他

被赡养人二

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

出生日期

与纳税人关系

□父亲  □母亲  □其他

共同赡养人
信息

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

分摊方式 *独生子女不需填写

□平均分摊    □赡养人约定分摊   □被赡养人指定分摊

本年度月扣除金额

六、大病医疗（仅限综合所得年度汇算清缴申报时填写）

较上次报送信息是否发生变化：  □首次报送（请填写全部信息）     □无变化（不需重新填写）     □有变化（请填写发生变化项目的信息）

患者一

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

医药费用总金额

个人负担金额

与纳税人关系

□本人       □配偶       □未成年子女

患者二

姓名

身份证件类型

身份证件号码

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

医药费用总金额

个人负担金额

与纳税人关系

□本人       □配偶       □未成年子女

需要在任职受雇单位预扣预缴工资、薪金所得个人所得税时享受专项附加扣除的，填写本栏

重要提示：当您填写本栏，表示您已同意该任职受雇单位使用本表信息为您办理专项附加扣除。

扣缴义务人名称

扣缴义务人纳税人识别号（统一社会信用代码）

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

本人承诺：我已仔细阅读了填表说明，并根据《中华人民共和国个人所得税法》及其实施条例、《个人所得税专项附加扣除暂行办法》《个人所得税专项附加扣除操作办法（试行）》等相关法律法规规定填写本表。本人已就所填的扣除信息进行了核对，并对所填内容的真实性、准确性、完整性负责。
纳税人签字：                   年       月      日

扣缴义务人签章：

代理机构签章：

受理人：

经办人签字：

代理机构统一社会信用代码：

受理税务机关（章）：

经办人签字：

接收日期： 年    月    日

经办人身份证件号码：

受理日期：       年    月    日

国家税务总局监制