长兴县医疗保障局

长兴县医疗保障局贯彻落实党中央、省委、市委和县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。

主要职责是：
（一）贯彻执行国家、省、市、县有关医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规和政策规定，拟订并组织实施医疗保障规范性文件。
（二）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和区域调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制并组织实施。建立全县统一的医疗保障制度。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
（三）组织制定并执行医疗保障基金监督管理实施办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。承担县级医疗保障基金监督管理相关工作。
（四）根据部署，组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准和收费等政策，落实动态调整措施。建立价格信息监测和信息发布制度。
（五）指导监督全县药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理等工作。指导监督医疗机构按规定使用药品、医用耗材招标采购平台。
（六）制定定点医药机构医保协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（七）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。
（八）完成县委、县政府交办的其他任务。

长兴县医疗保障局共内设6个机构：

(一)办公室。负责机关和机关党组织日常运转工作，承担党建、文秘、信息、安全、保密、信访、督查、后勤、档案、政务公开、信息化和重要文稿起草等工作，负责机关和直属单位党的建设和群团工作，牵头办理人大建议、政协提案。负责机关和直属单位干部人事管理、机构编制、退休干部服务管理和财务、资产管理、内部审计等工作。负责牵头意识形态和宣传思想工作。负责系统队伍建设。

 (二)改革发展与医药服务管理科(挂政策法规科牌子)。统筹推进多层次医疗保障体系建设。拟订医疗保障改革发展工作规划，协同推进医药卫生体制改革。拟订医疗保障筹资和待遇政策，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订完善医疗保险、生育保险、医疗救助等政策和具体规定。建立健全医疗保障关系转移接续制度。拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。组织实施定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理和费用结算办法。组织推进医保支付方式改革。承担有关文件合法性审核和行政应诉、行政赔偿等工作，协助办理行政复议工作，组织普法宣传。负责参保登记、基本医疗保险待遇核准支付等县级医保经办事项审核。

(三)医药价格和招标采购科。在职责权限范围内，组织实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等支付标准和收费等政策以及医保目录规则.落实动态调整措施。建立价格信息监测和信息发布制度。指导监督全县药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理等工作。指导监督医疗机构按规定使用药品、医用耗材招标采购平台。组织开展药品、医用耗材、医疗技术服务的经济性评价。

 (四)基金监管科(挂智慧医保科牌子)。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施.组织开展医疗保障基金精算平衡，建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系、信息披露制度和举报奖励制度。承担医疗保障基金监督管理相关工作。监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。推进“智慧医保”建设，组织开展数据分析和监测利用。

（五）长兴县医疗保障事业管理服务中心。负责医疗保险、生育保险业务经办和医疗、生育基金使用管理、医疗保障等工作。

（六）长兴县医疗保障改革发展中心。负责医疗保障政策制度研究和智慧医保建设等相关工作。

领导信息

曾善赐
汪敏
丁立新
姚丰球
尹栋梁
张坚