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灯塔市医疗保障局

灯塔市医疗保障局

联系人:高学金,灯塔市医疗保障局党组书记、局长

联系电话:0419-8150556

官方网址:点击进入官网

办公地址:灯塔市中兴路452号

办公时间:上午8:30-11:30 下午13:30-17:00(节假日除外)

政务服务

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灯塔市医疗保障局职能信息

灯塔市医疗保障局班子成员简历

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灯塔市医疗保障局党组书记、局长 高学金

工作职责:负责局内全面工作

个人简历:

高学金,男,汉族,1969年3月出生,1992年5月参加工作,1994年6月入党,现任灯塔市医疗保障局局长。

1992.08-1994.06 灯塔县城建局党委秘书

1994.06-1997.05 灯塔县区办公室机要秘书

1997.05-2001.12 灯塔团委副书记

2001.12-2005.07 灯塔团委书记

2005.07-2011.03 柳条寨镇党委副书记、镇长

2011.03-2016.07 灯塔市纪委副书记

2016.07-2017.12 灯塔市纪委副书记、灯塔市监察局局长

2017.12-2019.03 灯塔市纪委副书记、监委副主任

2019.03-     灯塔市医疗保障局 局长


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灯塔市医疗保障局党组成员、副局长 贾焱

工作职责:分管综合、待遇保障及日常支出财务审批。

个人简历:

贾焱男,汉族,1970年9月出生,1986年9月参加工作,2005年6月入党,现任灯塔市医疗保障局副局长。

1986.09-1999.09 灯塔县医院医生

1999.09-2003.04 灯塔市结合防治所 所长

2003.04-2008.11 灯塔市中医院院长

2008.11-2019.03 灯塔市人口计划生育和卫生局副局长

2019.03-     灯塔市医疗保障局副局长


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灯塔市医疗保障局党组成员、副局长 胡宝祥

工作职责:分管基金监管、医药服务管理、医药价格和招标采购。

个人简历:

胡宝祥男,汉族,1973年5月出生,1995年11月参加工作,2012年7月入党,现任医疗保障局副局长。

1995.11-2018.02 灯塔市人民法院

(2010.02-2018.02 任法院办公室主任)

2018.02-2019.04 灯塔市日化产业园区副局长

2019.04-     灯塔市医疗保障局副局长


灯塔市医疗保障局机构职能

一、简介

灯塔市医疗保障局于2019年2月组建成立,设置行政编制7名,单位级别为正科级,办公地点在中兴路452号。

二、主要职责

(一)贯彻执行国家及省市关于医疗保险、生育保险、公务员补助、大额医疗费用补充保险及医疗救助等医疗保障制度的法律法规、规划和标准,拟定全市相关政策、规划和标准;拟订企事业单位补充医疗保险政策和管理办法;指导医疗保障经办机构开展业务工作。

(二)组织制定并实施全市医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。

(四)组织制定全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录的支付标准,建立动态调整机制,组织实施医保目录准入相关工作。

(五)组织制定药品、医用耗材和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)制定全市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品和医用耗材集中采购平台建设。

(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为。

(八)负责全市医疗保障经办管理和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

三、内设机构

(一)机关办公室。负责机关及派出机构和所属单位党群工作,负责机关文电、会务、机要、保密、信访、档案等日常运转工作;负责机关及所属单位的机构编制、人事管理、教育培训、干部队伍建设、退休干部管理等工作;承担机关文字综合、安全保卫、政务公开、信息宣传、财务管理、资产管理、后勤管理等工作;承担人大建议和政协提案办理工作。

承担行政复议、行政应诉及投诉举报等工作;协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。

机关党务办公室与办公室合署办公。

(二)待遇保障科

负责拟定全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准;完善大病保险制度,拟定并组织实施全市医疗救援政策,统筹推进多层级医疗保障体系建设;建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟定医疗保障局制度建设发展规划;承担医疗保障指标相关工作;拟定全市公务员医疗补助、企事业单位补充医疗保险政策和管理办法;拟定并组织实施全市医疗保险、公务员补助、大额医疗费用补充保险的具体待遇和支付政策。负责管理全市定点医药机构。

负责执行医保目录和支付标准,建立动态调整机制,组织实施医保目录准入相关工作;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;指导规范全市医疗保障信息化建设。

(三)基金监管科(医药服务管理科、医药价格和招投标采购科)

负责拟定医疗保障基金监督管理办法并组织实施;组织经办机构拟定医疗保险、生育保险及医疗救助基金的预决算。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信息统计、信息披露制度与信用评价体系;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为;负责医保基金的安全防控和内部审计工作。

负责拟定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度;拟定药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品供应保障制度和招标采购平台建设。

灯塔市医疗保障局领导简介

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