沿河县医保局下属一个公益一类副科级事业单位(沿河土家族自治县医疗保障基金管理中心)。
宗旨:为全县医疗保障资金提供管理服务。
基金中心主任:田小刚
电话号码:0856-8230016
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
县医保基金管理中心内设的综合股、信息管理股、基金财务管理股、医保稽核股、医保审核股、医疗救助股、生育保险股调整设置为综合股、信息管理股、基金财务管理股、医保稽核股、城镇职工医疗保险股、城乡居民医疗保险股、医疗救助股、异地就医结算股。
(一)综合股。负责综合协调中心日常事务,负责中心干部人事管理,督查、落实、反馈领导交办事项;承担中心文字材料、印鉴、信访、宣传、文件收发、材料归档和内部规章制度建设等工作;负责办公用品采购、会务安排、卫生、安全、后勤保障、固定资产管理等工作;统筹管理全县医保业务档案工作。
负责人:宋进沿
电话号码:0856-8221780
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
(二)信息管理股。负责全县参加城镇职工医疗保险和生育保险、城乡居民医疗保险参保人员业务数据库的建立、维护,确保数据安全和永久保存;负责卡务工作;负责为数据交换提供技术支持,并保证其安全与保密;负责业务软件的维护。负责全县信息统计报表汇编及分析上报工作;做好相关业务档案整理、建档工作。
负责人:熊文远
电话号码:0856-8223701
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
(三)基金财务结算股。负责编制全县城镇职工医保基金、城乡居民医保基金、事业经费年度收支预算,对预算执行情况进行监管;审核医保基金收支事项;负责支付基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店医药费用结算及异地联网医疗费用结算;负责组织会计核算,编制会计报表,对基金运行进行财务分析;承担票据、会计档案和内部审计工作。
负责人:鲁羽
电话号码:0856-8221840
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
(四)医保稽核股。拟订并组织实施内控制度与年度规划,规范全县医疗稽核业务;负责定点医疗机构和定点零售药店服务协议管理、服务质量考核及稽核,参与公立医疗机构绩效考评;负责医疗保险基金拨付稽核和补充医疗保险稽核;负责受理参保人员的投诉和举报,对医疗保险基金、医疗救助资金运行中的违规事件及时处理工作;组织开展全县医疗稽核业务培训,做好相关业务档案整理、建档工作。
负责人:高艺
电话号码:0856-8237167
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
(五)城镇职工医疗保险股。负责城镇职工医疗保险和生育保险的参保登记、核定缴费、关系转移接续,建立参保单位和职工管理台账、个人账户;负责县本级城镇职工医疗保险参保对象及定点医药机构的医疗费用审核、结算工作;负责全县城镇职工医疗保险和生育保险信息、数据收集、统计、查询、上报和运行分析;参与相关业务的培训、宣传和咨询工作。
负责人:冉桂霞
电话号码:0856-8220267
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县政务中心三楼。
(六)城乡居民医疗保险股。负责组织协调城乡居民医疗保险经办和医保扶贫工作;负责全县城乡居民基本医疗保险、大病保险等信息,数据的收集、统计、查询、上报和运行分析,与税务部门开展信息推送和数据共享工作;参与城乡居民医疗保险相关文件的起草,承担相关业务的培训、宣传和咨询工作。
负责人:刘永胜
电话号码:0856-8221820
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
(七)医疗救助股。负责县本级符合医疗救助的待遇审核;做好医疗救助的申请、审核、数据的收集,统计、查询、上报和运行分析;负责医疗救助对象的档案管理工作;指导、督促乡镇(街道)医疗救助工作的实施,承担相关业务的培训、宣传和咨询工作。
负责人:冉小梦
电话号码:0856-8226580
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。
(八)异地就医结算股。执行异地就医结算政策,负责县本级参保人员异地就医备案管理工作;按管理权限经办异地就医结算工作;参与异地就医结算相关文件的起草,承担相关业务的培训、宣传和咨询工作。
负责人:吴凤鸣
电话号码:0856-8223787
办公时间:早上(8:30-12:00)-下午(14:30-18:00)法定休息和节假日不上班
地址:沿河自治县人民政府四楼。