一、办公室。

负责机关日常运转，承担信访、应急、政务公开、新闻宣传、对外交流合作、安全、保密等工作。组织开展医疗保障领域政策研究工作。承担军民融合、扶贫开发、政务数据资源管理、安全生产和消防安全相关工作；承担机关和所属单位的干部人事、机构编制、人才队伍建设、目标绩效、离退休干部管理、教育培训等工作。负责机关和所属单位党群工作。

联系电话（0857 — 4882258）

二、财务和基金监管股。

组织拟订医疗保障工作规划。承担机关和所属单位预决算、财务、资产管理工作，推进医疗保障信息化建设。组织执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度，承担规范性文件的合法性审查工作；承担本单位涉法涉诉和有关法律事务工作。承担科技创新能力建设相关工作；建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

联系电话（0857— 4222519）

三、黔西市医疗保障局下属事业单位

（一）医疗保障中心

宗旨：为城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险和医疗救助等工作提供服务。

业务范围：负责全县参保单位医疗保险登记、参保人员的基本医疗保险关系转移接续、医疗保险待遇的核定和发放等相关事务性、服务性工作；承担全县医疗保险诊疗与服务设施目录库、药品目录库和一次性医用耗村目录库更新维护工作；承担定点医疗机构、定点药店协议管理的事务性、服务性工作；承担医保支付方式改革相关事务性工作；提供医疗保险咨询等相关服务；为全县城镇职工、城乡居民基本医疗保险、生育保险和医疗救助经办工作提供服务；承担医保卡事务性工作；配合税务部门征收基本医疗保险费；承担长期护理保险的经办工作；负责全县返乡农民工、易地扶贫搬迁人员、离校未就业大学生等特殊人群医疗保险经办业务；为实施医疗救助相关政策，落实资助参保和救助审批、资金拨付等业务提供服务；定期向社会公布参加医疗保险情况；负责向参保单位和个人提供查询、核对其缴费和享受医疗保险待遇记录，提供医疗保险咨询等相关服务；承担黔西县医疗保障局交办的其他事项。

1.综合股。综合协调日常事务，落实、反馈领导交办事项；起草工作计划及有关文件、材料等综合性文稿；组织医疗保险业务综合性调研；及时做好外来文件、资料报刊、杂志等签发、至记、送批、分发、收集，负责印鉴、宣传、文件收发、材料归档和内部规章制度建设等事务性工作；负责信息专报工作；负责教育培训、宣传、信访、精神文明建设、社会治安综合治理、政务公开等事务性工作；负责办公用品采购、会务安排、卫生、消防安全及固定资产管理等后勤保障工作；按照相关规定负责做好医疗服务协议日常审核相关事务性工作；统筹指导全县基本医疗保险业务档案事务性工作。（联系电话：0857--4888529）

2.职工医保经办服务股。负责参保人员在定点医疗机构和定点零售药店的住院费用和个人帐户费用核定和建档管理等事务性工作；负责对驻外参保人员个人帐户核销和调出、死亡人员个

人帐户结算工作；负责县直基本医疗保险退休驻外人员、单位驻外人员、癌症补助、专科疾病费用核定和建档管理等事务性工作，负责大病医疗补助资格认定、医疗费用核定和建档管理等事务性工作；负责公务员补助资格认定、医疗费用核定和建档管理等事务性工作；负责参保人员慢性门诊特殊疾病（含公务员慢性门诊疾病）医疗费用核定和建档管理等事务性工作；承办参保人员转诊转院审批、医疗费用核定和建档管理等事务性工作，负责生育保险待遇审核报销和建档管理等事务性工作；意外伤害的认定和建档管理事务性工作；医保医师信息审核的事务性工作；负责全县有关医疗保险报表收集、汇总、上报和参保人员个人帐户收支及住院费用查询等事务性工作；承担医保卡事务性工作；为参保人员提供城镇职工医疗保险查询和咨询服务。

3.城乡居民医保经办服务股。负责维护全县城乡居民医保信息系统；负责信息变更事务性工作；负责全县城乡居民医保网络系统升级、维护和县级教据库综合维护工作；负费县本级和省、

市定点医疗机构即时结报医药费审核结算事务性工作；负责对审核、办理的医保业务资料进行整理、建档；协助处理大病医疗保险理赔相关工作；负责结算公立医疗机构限价药品和高值耗材费用，为监督定点医疗机构药品及耗材的使用和管理提供服务；为参保人员提供城乡居民医疗保险查询和咨询服务。

4.医疗救助服务股。承担医疗救助相关服务性工作；负责做好统筹全县城乡居民医疗救助的绩效评估、业务指导、信息化建设、政策宣传、业务培训等事务性工作。

5.稽核内控服务股。负责协助拟定全县医疗保险稽核工作计划和业务规划，协助规范全县医疗稽核业务；负责为全县各级医保基金使用稽核和医疗救助资金使用稽核提供服务；稽核本单位各业务部门办理业务是否符合工作规范和政策规定，及时协助纠正各种违规行为；负责为指导全县医保经办机构稽核内控工作提供服务。

（二）医保基金运行服务中心

宗旨:为全县医疗保障基金运行提供服务。

业务范围:开展基本医疗保险、大病保险、医疗救助基金运行情况统计分析；承担欺诈骗取医疗保障基金投诉举报受理的事务性工作;为主管部门做好医药机构履行服务协议的日常检查工作提供服务;承担医疗服务、药品和医用耗材实施定价成本经济性评价的事务性工作;定期向社会公布医疗保险基金的收入、支出、结余情况;承担黔西县医疗保障局交办的其他事项。

（联系电话：0857--4637868）

（三）异地结算中心

宗旨：为全县参保对象提供异地就医“一站式”结算服务。

业务范围：承担省内和跨省异地就医预付金调整、费用结算、费用清算等具体工作；提供异地就医政策咨询服务;负责异地就医人员信息完善及管理相关工作;承担黔西县医疗保障局交办的其他事项。

（联系电话：0857--4248290 ）