一、办公室。

负责机关日常运转，承担安全、保密、信访、宣传、政务公开等工作。承担规范性文件合法性审查和报送备案承担行政复议、行政应诉和行政审批工作。指导全县医疗保障法制建设和行政执法工作。负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责机关退休人员工作。负责机关财务及预决算。

拟订全县医疗保障工作规划和年度计划并组织实施。负责全县医疗保障相关数据的共享管理。接收报送、统计分析及精算等工作，推进医疗保障标准化和信息化建设。贯彻落实上级有关深化药品和医疗服务价格改革政策。组织实施药品、医用耗材和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策，组织实施价格监测和信息发布制度。贯彻落实上级有关药品、医用耗材的招标采购政策。协调处理重大医药价格争议。

负责人：赵妮

邮箱：jxylbzj@163.com

电话：0772-6218765

办公时间：周一至周五  8:00-12:00；15:00-18:00（法定节假日除外）

二、待遇保障和基金监管股。

组织实施全县医疗保障筹资和待遇政策，组织实施城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。落实医疗保障关系转移接续制度。组织实施长期护理保险制度改革。组织实施全县医疗救助政策。

协同推进全县深化医药卫生体制改革工作，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。组织实施全县医保目录和支付标准，建立动态调整机制，组织实施医保目录准入谈判规则及定点医药机构、异地就医等管理办法。组织推进医保支付方式改革。开展定点医药机构服务评价考核和信息发布工作。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

组织实施上级有关医疗保障基金监督管理办法，执行医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

负责人：张婕

邮箱：jxybbzg@163.com

电话：0772-6215176

办公时间：周一至周五  8:00-12:00；15:00-18:00（法定节假日除外）

直属单位

金秀瑶族自治县医疗保障局服务中心

负责中心日常工作运转。负责日常文件处理、文稿起草报送、文件印发、档案管理等工作。负责各类会议的组织保障、印刷、印鉴、公章管理等工作。负责办公用品管理、物资采购、安全等后勤保障工作。负责对外接待、媒体宣传等综合协调工作。负责单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责退休人员工作。

负责医疗、生育保险基金管理，执行医疗、生育保险财务管理制度，编制医疗、生育保险基金预决算草案，按时上报各类财务、统计报表。建立和完善医疗保险基金预警制度，定期对基金收支情况进行分析预测。负责定点医疗机构和定点药店的医疗(药)费用的结算和拨付工作。负责医疗救助待遇和参保人医疗保险、生育保险待遇支付工作。负责单位财务及预决算工作。

负责医疗保障经办业务网络搭建、硬件设备及系统的维护。负责定点医疗机构和定点药店的网络分配、医疗待遇接口信息对接及培训指导工作。负责定点医疗机构和定点药店新增和变更的数据验收。负责社会保障卡管理相关业务。负责与税务部门开展参保数据传递及数据录入工作。负责管理参保人医疗保险缴费记录、缴费档案和个人账户的信息资料，办理医疗保险关系的建立中断、转移、接续和终止工作。负责医疗救助和医疗保险、生育保险政策的宣传和咨询工作。

负责制定全县医疗、生育保险具体业务流程和操作规范并组织实施。负责门诊特殊病种管理工作。负责定点医院家庭病床的申报备案工作。负责长期居外人员、转外就医、非定点医院急诊等就医备案及审核报销工作。负责指导参保人选择定点医疗机构和备案工作。负责定点医疗机构和定点药店的医疗(药) 费用的审核工作。负责办理医疗救助待遇和参保人医疗保险、生育保险待遇审核工作。

负责定点医疗机构和定点药店协议签订、日常监督检查工作、医保从业人员资格备案登记工作。对新增定点医疗机构和定点药店开展评估、实地验收工作。负责定点医疗机构、定点药店医保经办人员的业务培训工作。

负责制订单位内部控制与风险管理规划和年度实施计划，并组织实施。负责内部控制的日常监督检查工作。负责监督检查定点医疗机构、定点药店执行基本医疗保险规定和医疗服务情况，协调医患矛盾，保障参保人利益。负责对定点医疗机构、药店违反协议及举报的处理工作。

负责人：蔡文谦

地址:金秀瑶族自治县金秀镇解放路190号

邮编:545799

电话：0772-6215212

邮箱:jxxybzx@163.com

办公时间:星期一至星期五(08:00-12:00，15:00-18:00)，法定节假日除外