重庆市渝北区医疗保障局

一、贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律、法规、规章、规划和标准，拟订全区有关医疗保障工作计划并组织实施。

二、组织实施市医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

三、牵头负责医疗保障筹资工作，贯彻实施医疗保障待遇调整和长期护理保险制度改革方案。

四、贯彻执行市有关药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等地方医保目录和支付标准。

五、牵头负责药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等管理工作，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。执行药品、医用耗材的招标采购政策。

六、拟订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

七、负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，贯彻执行异地就医管理、医疗费用结算和医疗保障关系转移接续制度。

八、完成区委、区政府交办的其他任务。

九、职能转变。区医保局要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

十、有关职责分工。区医保局牵头建立与区发展改革委、区卫生健康委、区民政局、区市场监管局、区税务局等部门的医疗保障沟通协调机制，加强制度、政策衔接，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

内设机构及职责

一、办公室

负责机关日常运转工作，承担安全、保密、信访、机要、信息、档案、宣传、政务公开、后勤保障等工作。承担医疗保障基金年度预决算草案编制、审核。建立健全财务管理和内控制度。承担机关和所属单位预决算、财务核算、内部审计工作。推进医疗保障信息化建设，承担医疗保障统计工作。承担机关有关规范性文件的合法性审核和备案工作。承担本单位行政执法监督工作。承担行政复议、行政应诉等法律事务。负责机关党群工作，承担机关人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、退休人员管理等工作。

二、监管科

负责执行医疗保障参保筹资和待遇政策。承担城乡医疗救助和其他各项补充保险管理工作，承担医疗保障扶贫工作。建立完善医疗保障关系转移接续制度。组织实施全市长期护理保险参保筹资和待遇政策并进行监督。执行地方医保目录和支付标准，执行定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算制度。组织推进医保支付方式改革。执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，推进建立市场主导的社会医药服务价格形成机制。拟订区域内医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务。依法查处医疗保障领域违法违规行为。

下属事业单位

重庆市渝北区医疗保障事务中心

重庆市渝北区药品招标采购服务中心

杨政，主持局党组及行政全面工作

刘颖，负责党建、群团、干部人事工作；负责脱贫攻坚工作；负责财务管理工作；分管办公室、监管科、区药品招标采购服务中心

向华，分管局信访稳定及安全生产工作；主持区医疗保障事务中心全面工作